První seznamámení s jednotlivými kroky očního vyšetření Vašeho dítěte

První oční vyšetření se odehrává už v porodnici a ve třech letech by měly děti podstoupit preventivní prohlídku. Malé děti ale velmi těžko porozumí vysvětlení, proč jim musí někdo cizí znehybnit hlavu a dotýkat se jich v blízkosti očí. Je proto velmi dobré dítě na průběh očního vyšetření co nejlépe připravit, aby se nebálo.

Seznamte se, prosím, s jednotlivými kroky očního vyšetření nejprve Vy. Budete oporou pro své dítě, které vycítí Váš klid a nebude se tolik bát. Ideální je, když dítě bere vyšetření jako hru, a proto je nejlepší si s ním doma na očního lékaře zahrát.

Několik dní před plánovanou návštěvou oční ordinace hlaďte své dítě po čele a obličeji a jemně se dotýkejte jeho očních víček, aby si zvykalo na jemné dotyky a kontakt.

Při vyšetřování zrakové ostrosti jednoho oka se zakrývá to druhé. To je dobré předem natrénovat přikládáním dlaně, obrázku nebo hračky. Můžete si s dítětem navzájem zakrývat oči a poznávat obrázky, se kterými se dítě setká v ordinaci.

Natrénujte měření refraktometrem díváním se ruličkou od toaletního papíru nebo do krasohledu. Foukáním do oka můžete nacvičit měření nitroočního tlaku. Za snahu nezapomeňte dítě pochválit a odměnit.

Po příchodu do ordinace se nejdříve musíme seznámit s malým pacientem navzájem. Při tom od doprovázející osoby zjišťuji osobní a rodinnou anamnesu dítěte. Při vyšetření nejmenších dětí, které ještě nemluví, sleduje lékař spolupráci a pohyby očí, posvícením zjišťuje reakci zorniček a podle odrazu světla od rohovky a zakrýváním postupně obou očí pozoruje známky šilhání. K vyšetření vidění se používají podle věku dětí hračky, šachovnice, symboly, obrázky nebo písmena.

Dalším nutným krokem ke zjištění dioptrické vady a vyšetření očního pozadí je rozkapání očí kapkami. Kapky štípou a jejich aplikace je pro dítě nepříjemná, proto obvykle pláče. K dosažení účinku kapek je třeba nakapat do očí po 10 minutách ještě jednou a vyčkat zhruba 30-40 minut. Poté se již měří dioptrie na přístroji, autorefraktometru, což vyžaduje, aby dítě vydrželo mít asi minutu otevřené oči, zapřenou hlavičku do čelní a bradové opěrky a chvilku vydrželo se nehýbat. Zde je nutná spolupráce doprovázející osoby a mnoho trpělivosti a povzbuzování. U větších dětí je dobré změřit i nitrooční tlak, což doprovází fouknutí vzduchu do měřeného oka.

Nakonec probíhá vlastní vyšetření předního segmentu oka a očního pozadí, při kterém je lékař v těsné blízkosti dítěte a svítí mu přístrojem do oka a pozoruje rohovku i vyšetřuje sítnici.

Je samozřejmostí, že celou dobu dítě doprovází jeho blízká osoba a může mít s sebou i svou oblíbenou hračku. Po ukončení vyšetření si zaslouží sladkou odměnu. Protože rozkapané oči jsou citlivé na světlo a dítě dobře nevidí, počítejte, prosím, se zvýšenou opatrností a můžete mu nasadit i tmavé brýle.