Zelený zákal – tichý zloděj zraku. Dá se včas zastavit?

Zelený zákal neboli glaukom je zákeřné oční onemocnění, které může vést až ke ztrátě zraku – a přitom dlouho nebolí, ani neukazuje žádné příznaky. Právě proto se mu přezdívá "tichý zloděj zraku".

Dobrou zprávou je, že pokud se odhalí včas, většinu poškození lze zpomalit nebo zastavit. Základem je pravidelná prevence – zvlášť po 40. roce věku.

Co se při glaukomu děje?

U glaukomu dochází k nevratnému poškození zrakového nervu, často kvůli vyššímu nitroočnímu tlaku, vrozeně změněným biomechanickým vlastnostem stěny očního bulbu a také v souvislosti se změnami prokrvení oka, k nimž dochází během života. Tyto faktory spolu pak působí na jemná nervová vlákna a poškozují je, způsobují ztrátu zorného pole – nejprve okrajově, později i centrálně.

Co je zrádné: Při prvních projevech glaukomu se zrak ještě nehorší, v zorném poli nejsou žádné změny, ale ve zrakovém nervu již ubývá nervových vláken. Klasické vyšetření zorného pole odhalí glaukom až ve chvíli, kdy už došlo k významnému poškození. I poté se bez léčby zrak se zhoršuje pomalu a nenápadně. Většina lidí si změn všimne až v pokročilém stádiu.

Kdo je v ohrožení?

Glaukom se může objevit u kohokoli, ale vyšší riziko mají lidé:

• nad 40 let
• s glaukomem v rodině
• s krátkozrakostí
• s diabetem, vysokým krevním tlakem
• užívající kortikoidy (např. při astmatu, alergii, kožních onemocněních)
• s cévními onemocněními nebo migrénami

Co obnáší preventivní vyšetření?

Vyšetření trvá přibližně 15–20 minut a zahrnuje:

• měření nitroočního tlaku (bezkontaktní tonometrie)
• vyšetření zrakového nervu (oftalmoskopicky nebo pomocí funduskamery)
• zorné pole (perimetrie)
• některá další vyšetření individuálně podle indikace lékaře

Vyšetření je nebolestivé, neinvazivní a může zachránit zrak.

Kdy jít na preventivní vyšetření?

• Po 40. roce věku každé 2 roky
• Po 60. roce věku každý rok
• Preventivně u každého pacienta, u kterého se v rodině glaukom vyskytl
• Ihned při výskytu rizikových faktorů uvedených výše

Co když se glaukom potvrdí?

Nemusíte se bát – existuje řada možností léčby: od kapek snižujících nitrooční tlak, přes laserové zákroky až po chirurgii v pokročilých případech. Čím dřív se léčba zahájí, tím větší je šance, že si uchováte kvalitní vidění.

Prevence je klíč

Nečekejte na první příznaky, při pravidelných preventivních kontrolách se poškození zrakového nervu odhalí včas a při včasné léčbě k projevům glaukomu ve smyslu významnějších změn v zorném poli často nemusí vůbec dojít.